记住这个“救命姿势”！没有血氧仪如何判断缺氧？
近日
家住广州海珠的李伯
出现畏寒、发热、水样便等症状
97岁的他还患有
高血压、糖尿病以及慢阻肺
突然的高烧让病情雪上加霜
服用退烧药后仍无缓解
家人见状
赶紧将其送往省二医就诊
在急诊科，李伯高热至39.5℃
无法进食，难以咳痰
慢阻肺急性发作
一度出现呼吸衰竭
检查发现
他合并新冠感染和细菌感染
双肺重症感染
省二医为李伯紧急开通绿色通道
入住省二医呼吸与危重症医学科
该科当班医生迅速为李伯进行心电监护
给予抗菌治疗
并启用无创呼吸机紧急氧疗
辅助通气
一系列抢救措施后
李伯病情稳定下来
1月5日省二医呼吸与危重症医学科重症监护室
老年人感染新冠
绝大部分经过治疗都可好转
“老年人得了新冠后，不要过分恐慌，这段时间我们收治的新冠患者中，30%以上的患者年龄超过80岁以上，绝大部分经过治疗都可以好转出院。”
省二医呼吸与危重症医学科主任
孙瑞琳强调
老年人得了新冠之后
主要的风险因素往往是慢性病
因为老年免疫力相对较低
心肺功能差
本身生理储备不够
容易出现肺部炎症、低氧血症
更容易发展到重症
“慢性病的管理控制对老年人非常重要，不能因为新冠而忽视了慢性病的治疗。如果家中老人患有一系列慢性疾病，像慢阻肺、糖尿病、高血压等，都一定要积极干预，并且保证日常营养摄入。”
近日，武汉103岁的刘奶奶
CT检查发现肺上已出现感染病灶
经过近一周的治疗
已顺利康复出院
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103岁老人的新冠“康复经”：
记住这个“救命姿势”！
2022年12月28日
武汉市肺科医院收治了
一位103岁高龄患者
主治医师陈国玺回忆
之所以能及时地把老人送入医院
是因为刘奶奶家人
通过测量血氧饱和度
发现了异常
“这位103岁的老人来医院后，既不发烧，也没有‘刀片嗓’，仅表现为情绪低迷、食欲欠佳、疲劳想睡。”
陈国玺介绍
刘奶奶的治疗过程只少量用药
适度氧疗
主要依靠俯卧位通气
经过近一周的治疗
2023年1月2日
这位百岁老人顺利康复出院
陈国玺介绍，刘奶奶对新冠病毒的反应其实与很多老年人类似。入院后，鉴于她103岁的高龄，以及患有高血压、大腿骨折痊愈不久等情况，病区主任立即组织专家会诊，对老人的用药方案进行了科学精准的评估，在此基础上通过氧疗提升血氧饱和度。
呼吸困难，
这个救命姿势要记住！
北京地坛医院副院长蒋荣猛称
“不管阳性还是已经转阴，
只要有呼吸急促、憋气等症状，
特别是70岁以上老人，
每天要评估指氧饱和度，
尤其是活动后。”
“如果活动后低于93%，
必须卧床休息，
而且要趴过来（俯卧位），
尽可能时间长，每天12小时以上。
不能俯卧位的也可侧卧位。”
“建议至少准备3个枕头，胸前一个、头部一个、脚踝一个，大肚子的话，胯骨再垫一个。枕头别太硬，要不硌着不舒服，双肩胳膊放松，趴2小时再翻过来。另外，有家庭制氧条件的要吸氧，活动后指氧饱和度低于93%的，不能脱开氧气去上厕所、刷牙洗脸，特别要防止摔倒。如果充分俯卧位、吸氧后指氧饱和度仍然低于93%，务必要去急诊。”蒋荣猛指出。
13类情况不适合俯卧位通气法
严重的血流动力学不稳定的危重病患者；
颅脑外伤伴中、重度颅内高压者；
急性出血性疾病；
严重多发伤，伴颈椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部严重受损者；
严重颜面部创伤或近期颜面部手术；
近期气管手术、胸骨手术或骨科手术的患者；
近期腹部手术；
近期放置心脏起搏器（2天内）；
明确深静脉血栓治疗少于2天；
妊娠；
对俯卧位难以耐受者；
俯卧位后氧合指标反而恶化者；
室性心律失常的患者。
家里没有血氧仪
如何发现“沉默性缺氧”
可以在静息状态下
测量呼吸频率和心率
然后按以下标准进行判断
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患者自觉胸闷喘息，呼吸困难呼吸频率大于30次/分；排除发烧等其他因素，心率大于120次/分；口唇或颜面出现紫绀。以上3种情况
只要出现1种
就要警惕身体可能已缺氧
应该及时就医
来源：羊城晚报、金羊网、羊城派、央视网、中央一套微信公众号、人民日报
责编：陈晓嘉
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